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Fisioterapia
Neuropatia diabética: tratamentos
Uma das complicações do diabetes mais temidas, por provocar dores intensas, é a neuropatia diabética. Afeta os nervos periféricos que são os nervos da coluna vertebral para os músculos, pele, órgãos internos e glândulas. A neuropatia periférica faz com que os nervos
motores e sensoriais não trabalhem corretamente.
Os sintomas mais comuns são imobilizações ou perda da sensação (normalmente primeiro nos pés ou mãos); os reflexos ficam lentos. A
dor do diabetes varia de pequenos desconfortos ou sensação de
formigamento nos dedos das mãos e dos pés até dor muito forte. A dor
pode ser aguda, superficial e passageira, mas pode ser profunda e
deixar a pele sensível que reage ao mais leve toque do lençol.
Os músculos também ficam mais fracos. Até agora não há um tratamento eficaz. A pregabalina tem ação direta nos neurotransmissores e exerce sua
ação por efeito analgésico e atua também contra a ansiedade. Alem da neuropatia diabética, a pregabalina também é eficaz para atenuar a dor que se segue ao herpes zoster, popularmente chamado de cobreiro.
A Federação Européia de Sociedades Neurológicas atualizou os dados existentes sobre o tratamento farmacológico da dor neuropática Os estudos foram identificados utilizando o banco de dados das principais revistas medicas. Os ensaios foram classificados de acordo com a condição etiológica. Os tratamentos administrados usando repetidas ou administrações únicas foram considerados, desde que sejam viáveis em nível ambulatorial. Na maioria estudos foram incluídos pacientes com polineuropatias diabéticas e neuralgia pós-herpética, enquanto um número crescente de estudos menores exploradas outras condições. Drogas geralmente têm eficácia similar em várias condições, salvo em neuralgia do trigêmeo, radiculopatia crônica e neuropatia HIV, com nível de evidência em apoio dos antidepressivos tricíclicos (TCA), a pregabalina, gabapentina, tramadol e opióides (em várias condições), a duloxetina venlafaxina, lidocaína tópica e patches capsaicina (em condições restritas). A terapia da combinação parece útil para TCA gabapentina e gabapentina opióides (nível A).


Fonte: Eur J Neurol. 2010 Apr 9

 

 

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