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Síndrome da Cauda Equina - micção, defecação e disfunção sexual - TEXTO NOVO

Síndrome da Cauda Equina - micção, defecação e disfunção sexual

Coluna

 

A síndrome de Cauda Equina (SCE) é uma condição neurológica causada pela compressão da cauda equina, e pode ter associada uma combinação de perda sensorial da área da sela, déficit motor e / ou perda de reflexos dos membros inferiores, disfunção da micção, e / ou disfunção sexual.  Embora a micção, a defecação e a função sexual sejam substancialmente afectadas na síndrome da cauda equina (SCE), os dados sobre o resultado são escassos.
Arquivos médicos de pacientes operados de hérnia de disco lombar foram selecionados e analisados,
​​retrospectivamente, para estudo  de suas características relacionadas ao resultado da micção, defecação e função sexual e possíveis preditores.
Setenta e cinco pacientes com o diagnóstico de SCE (52% de homens) foram incluídos com idade média de 44 anos. O nível das vértebras mais comumente afetado foi de L5-S1. A duração das queixas da SCE após o traumatismo foi, em média, 84 h (mediana 48 h). Prevalência de sintomas: ciática (97%), sensação alterada da área do trauma (93%), disfunção da micção (92%) e disfunção da defecação (74%). Apenas 26 pacientes foram questionados sobre disfunção sexual, dos quais 25 pacientes tiveram disfunção. O sexo feminino foi associado a mais disfunção da defecação em comparação ao sexo masculino. Todos os pacientes foram submetidos à cirurgia de descompressão. Dois momentos de seguimento pós-operatório ocorreram após uma média de 75 h e 63 dias. Resultados no segundo momento;  disfunção da micção 48%, disfunção da defecação 42%, disfunção sexual 53%, ciática 48% e sensação alterada da área do trauma 57%. Um tempo mais curto para a descompressão foi associado com menos dor ciática para a maioria dos pacientes.
Este estudo mostra que a recuperação após descompressão é lenta e está longe de ser completa na maioria dos pacientes em relação à micção, defecação e função sexual.

 

 

 

Fonte: Korse, NS, Pijpers, JA, van Zwet, E. et al. Eur Spine J (2017)

 

 

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