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Osteoporose
Fratura dos pés e osteoporose
Carl T. Hasselman e colaboradores, clínicos gerais, da Universidade Pittsburgh, fizeram um estudo de coorte, com 9704 pacientes idosas, caucasianas, que faziam parte do Multicenter Study of Osteoporotic Fractures, para determinar a incidência e os fatores de risco associados a fraturas de pés e tornozelos. As pacientes foram acompanhadas por 10 anos, em média, sendo que, nesse período, 301 mulheres apresentaram fratura nos pés e 201
fraturaram o tornozelo. Na primeira consulta, realizada entre 1986 e 1988, os pesquisadores obtiveram informação sobre estilo de vida, saúde e funcionamento social, e mediram a densidade mineral óssea nas porções proximal e distal do rádio e do calcâneo.
A incidência de fratura em pés foi de 3,1 por 1000 mulheres-ano, enquanto que a incidência de fraturas em tornozelo foi de 3.0 por 1000 mulheres-ano. As fraturas mais comuns foram a fratura fibular isolada (57,6%) e a fratura do quinto metatarso (56,9%). As pacientes que apresentaram fratura no tornozelo tinham idade discretamente menor que as mulheres que não tiveram este tipo de fratura (71,0 versus 71,7 anos), apresentaram maior índice de massa corpórea (27,6 versus 26,5 kg/m²), e tinham maior tendência de terem caído durante ano anterior ao preenchimento do questionário (38,1 versus 29,7%). As diferenças obtidas não foram estatisticamente significantes. As pacientes que apresentaram fratura nos pés tinham menores densitometrias ósseas nas porções distais do rádio e do calcâneo
que as mulheres que não apresentaram fratura (0,345 e 0,394 g/cm², versus 0,363 e 0,404 g/cm², respectivamente), e tenderam a ter menor atividade física (62,3 versus 67,8%), porém apresentaram maior tendência a ter fratura prévia após completar 50 anos de
idade (45,5 versus 36,8%), e de estar em uso de benzodiazepínicos de curta ou de longa duração.
Os pesquisadores concluíram que houve relação positiva entre osteoporose, constatada na densitometria óssea e fratura nos pés, enquanto que nas fraturas nos tornozelos, não existiu essa associação, pois tenderam a ocorrer em pacientes mais jovens, com maior índice de
massa corpórea.
Fonte: J Bone Joint Surg Am. 2003 May;85-A(5):820-4.

 

 

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