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Coluna Vertebral
Cirurgias de hérnia de disco limitadas
As dores de coluna acometem 80% da população adulta em alguma fase da vida. Na Década da Coluna, de 2001 a 2010, estão sendo revistas as
cirurgias convencionais da hérnia de disco realizadas com grandes incisões na região lombar, que causam riscos consideráveis de lesões em
terminações nervosas e que falham em grande porcentagem de casos na resolução do problema. Hoje existem técnicas francesa, americana e alemã
que inauguram uma nova era de cirurgias de coluna, com os chamados procedimentos minimamente invasivos com incisões de 2 cm, aonde são colocados aparelhos óticos, que permitem ao ortopedista ou ao neurocirurgião chegarem precisamente ate a hérnia de disco e com bisturis muito precisos cortar e cauterizar as estruturas que precisam ser eliminadas evitando, assim, que sangrem. As novas cirurgias da coluna, realizadas com esses aparelhos, chamam-se
nucleoplastia (ação é exclusivamente no núcleo pulposo que fica dentro do disco), microdiscectomia endoscópica (retirada de parte do disco lesado usando uma aparelhagem criada por Destandau- neurocirurgião francês) e microdiscectomia artroscópica (que tem a seguinte sigla em inglês: Yess), que faz uma foraminoplastia, ou seja, amplia o local onde o nervo está apertado usando Endoscópio de um autor chamado Yeung, do Arizona. Schoeggl e colaboradores, neurocirurgiões, da Universidade de Viena, na Áustria, fizeram um estudo retrospectivo de 672 pacientes operados pela técnica de microdiscectomia endoscópica. Os autores usaram dois critérios de avaliação: 1) perguntar ao paciente se estava se sentindo bem, trabalhando na sua profissão depois da sua cirurgia, sendo que 64% dos pacientes responderam que ficaram aliviados dos sintomas numa média de 6,3 anos (variando de 3,2 a 10,2 anos) depois da cirurgia; 2) usaram um outro critério, que é a escala de Prolo, que usa vários dados de movimentos e posturas, que vai de 1 a 10 pontos e obtiveram resultados excelentes (escala de Polo de 9 ou 10, em 55,8%; resultados bons (Prolo 7 ou 8) em 20,7%, resultados regulares (Prolo 5 ou 6) em 11,4%, maus resultados (Prolo menor ou igual a 4) em 12,1%. Os pacientes que trabalham em profissões pesadas têm resultados piores do que aqueles que trabalham em profissões sedentárias (P=0,004).
Fonte: J Spinal Disord Tech. 2003 Apr;16(2):150-5

 

 

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