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Reumatismo
Lúpus eritematoso neo natal (LEN)
O Lúpus eritematoso sistêmico é uma doença imunológica, que ataca principalmente as mulheres em idade fértil, por isso muitas delas engravidam e pode surgir um Lúpus no filho recém nascido (LEN). O Lúpus traz uma série de anticorpos contra o núcleo das células da mãe, que são detectadas pelo exame FAN (fator anti-nuclear), mas muitas vezes esse FAN é negativo então pesquisa-se os anticorpos anti-SSA/Ro, que estão presentes em 35% dos casos, de Lúpus e também em até 70% dos casos de Síndrome de Sjögren. O Lúpus Eritematoso Neonatal (LEN) caracteriza-se pelo bloqueio cardíaco congênito completo (BCCC), rash
cutâneo e anormalidades laboratoriais em crianças nascidas de mães com anticorpos anti SSA/Ro, SSB/La ou ambos. Rolando Cimaz e colaboradores, de Toronto (Canadá) e Milão (Itália), realizaram um estudo prospectivo de grávidas com presença de auto-anticorpos anti-SSA/Ro, sem considerar o diagnóstico. Todas as crianças foram vistas pelo menos uma vez dentro dos primeiros 6 meses
de vida para avaliação clínica e exame laboratorial.
O grupo de estudo compunha-se de 128 crianças nascidas de 124 gestações em 112 mulheres com anticorpos anti-Ro, tendo ou não anticorpos anti-La.
Houveram dois casos de BCCC para uma porcentagem total de 1,6%. Vinte e uma crianças (16%) desenvolveram LEN cutâneo. O exame laboratorial mostrou anormalidades hematológicas em 27% das crianças, e elevação das enzimas hepáticas em 26%. Os autores concluíram que mães com doenças auto-imunes e anticorpos
anti-Ro têm risco de terem uma criança com LEN, porém num baixo risco de BCCC. As crianças filhas de mães com anticorpos anti-Ro ou anti-La, deveriam ser monitorizadas para outros traços do LEN além do BCCC.
Fonte: J Pediatr 2003 June;142:678-83

 

 

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