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Ortopedia
Artrose um tipo de reumatismo
É o reumatismo que resulta do desgaste, do processo degenerativo após traumatismo da cartilagem que afetam as articulações que suportam o peso do corpo, ou as que fazem movimentos em excesso, como o quadril, joelhos, mãos ou pés. Esta doença reumática vincula-se ao envelhecimento das articulações, inicia-se, em geral, a partir dos 40 ou 45 anos. Porém, também pode aparecer de forma precoce como conseqüência de traumatismos do esporte, automobilísticos, quedas ou problemas congênitos que afetem a articulação. A displasia do quadril é uma malformação congênita da articulação coxo-femural, que predispõe a uma artrose precoce. Em geral, o envelhecimento e a sobrecarga da articulação fazem com que a cartilagem se desgaste, perca a mobilidade e elasticidade. Os sintomas da artrose são a dor e a limitação da função articular. A limitação do movimento deve-se ao fator mecânico: as superfícies articulares, em vez de estarem protegidas pela cartilagem, tornam-se rugosas e atritam-se, fazendo ruídos liberando pedaços de cartilagens que impedem o movimento harmônico da articulação. Esse desgaste além da dor causa uma deformidade, devido a estiramento de músculos e tendões, que resultam em mais dores e inchaços da articulação. A dor da articulação com artrose, surgem depois de utilizar a
articulação, por isso surge mais no fim do dia, alivia com o repouso. De manhã ao acordar e nos primeiros movimentos surgem as dores e um pouco de rigidez, o que dificultam o início do movimento. Porém, em alguns minutos a rigidez desaparece e a pessoa pode movimentar-se normalmente. Pode-se detectar uma artrose em uma radiografia. Observa-se que o espaço ocupado pela cartilagem é menor que o habitual porque está deteriorada. Dado que a cartilagem cumpre a função de amortecer a pressão e o atrito entre os ossos, deterioram-se os ossos se tocam e se desgastam. A medida que o osso se destrói, produz um processo reparador que consiste em formar um novo osso, porém com características diferentes do osso normal. É o que se conhece comumente nas vértebras como bico de papagaio, que os médicos denominam de osteofitos. Esses osteofitos também podem ser visto em outros ossos e articulações, no calcanhar chama-se esporão. O que chama atenção de inúmeras pessoas que tem esses osteofitos em várias partes do corpo na coluna e outras articulações, não sentindo nenhuma dor. Por outro lado existem pessoas com as articulações, as cartilagens sem nenhuma alteração na radiografia e sentem dores crônicas. A maioria dos reumatologistas e ortopedistas afirmam que essas pessoas com dores crônicas articulares tem associados fatores emocionais, psicológicos e sociais causadores das dores crônicas, além de uma possível causa mecânica e postural. O exercício para ser benéfico tem que ser sistemático, e fazer com que a articulação mova-se em toda a sua amplitude. O exercício é um método de prevenção e de tratamento da artrose, podendo inclusive ser feito dentro d?água. Neste sentido a dor é um bom
indicador de limite, se há dor é sinal de que se está fazendo exercício em excesso, ou fazendo da forma errada. Com respeito aos medicamentos, os especialistas preferem utilizar a menor quantidade possível, e ver quanto os pacientes podem melhorar com tratamentos locais, aplicação de calor ou de frio. O paciente com artrose deve fazer ao uso de uma bengala, porque ela evita que a articulação carregue peso, desinflame e possa funcionar um pouco melhor. Também ajuda o uso de um "andador" ou colete. G.M.Machado e colaboradores, reumatologistas da Universidade Federal de Minas Gerais, examinaram 833 pacientes idosos da cidade de Bambui, que se queixavam de reumatismo na mão e joelhos, aplicando o teste General Health Questionnaire, indagam como está o sono, a mobilidade para as atividades do dia-a-dia (ADD) e o estado mental. Um grupo de 773 idosos da mesma cidade sem queixas reumáticas serviram de comparação. Os pacientes que se queixavam de reumatismo, dormiam pior, achavam que tinh
Fonte: J Rheumatol. 2006 Feb;33(2):342-7

 

 

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