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Fisioterapia
Acupuntura e dor crônica da osteoartrite
Os pacientes que tem dores crônicas nos joelhos e no quadril, costumam tomar uma enorme quantidade de medicamentos analgésicos, anti-reumáticos e fazendo uso de joelheiras e de fisioterapia. Muitas vezes, não apresentam melhora procurando tratamentos alternativos, como a acupuntura. Claudia M. Witt e colaboradores, da Universidade de Berlim, Alemanha investigaram a eficácia da acupuntura, combinada a cuidados rotineiros, comparada a cuidados rotineiros isoladamente, no tratamento de pacientes portadores de dor crônica devido à osteoartrite de joelho ou quadril. Em um ensaio clínico randomizado e controlado, pacientes portadores
de dor crônica devido à osteoartrite de joelho ou quadril, foram aleatoriamente divididos para serem submetidos a 15 sessões de acupuntura por três meses ou ao grupo controle, que não foi tratado com acupuntura. Outro grupo de pacientes, não concordaram em ser submetido a tratamento com acupuntura. Todos os pacientes receberam cuidados médicos rotineiros, combinados ao tratamento em estudo. A gravidade clínica da osteoartrite foi medida com os seguintes testes (Western Ontario e McMaster Universities Osteoarthritis Index [WOMAC); e a qualidade de vida relacionada à saúde (Short Form 36]); foram avaliadas à entrada no estudo após três e seis meses de tratamento. No total, 3.633 pacientes (idade=61,8+10,8 anos;61% do sexo feminino); foram incluídos no estudo, sendo que 357 pacientes alocados no grupo submetido à acupuntura, e 355 constituíram o grupo controle; 2.921 pacientes foram alocados ao grupo submetido à acupuntura sem randomização. Após três meses, WOMAC melhorou, em média, 17,6 + 1,0 no grupo submetido à acupuntura, e 0,9+1,0 no grupo controle (escores de três meses: 0,5+1,0
e 47,3+1,0, respectivamente [diferença de melhora: 16,7+1,4; P<0,001]). Semelhantemente, melhoras da qualidade de vida foram mais significativas no grupo submetido à acupuntura,
comparado ao grupo controle (P<0,001). O sucesso do tratamento foi mantido durante seis meses. Alterações da evolução em pacientes não randomizados foram comparáveis aos resultados obtidos em pacientes randomizados ao tratamento com acupuntura. Portanto, os pesquisadores concluíram que acupuntura associada a cuidados rotineiros, proporciona melhora clínica significativa em pacientes portadores de dor crônica, associada à osteoartrite de joelho ou quadril.
Fonte: Arthritis & Rheumatism 2006;54:3485-3493

 

 

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