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Ortopedia
Reumatismo e fígado
A doença gordurosa do fígado é o acúmulo de gotículas de gordura dentro das células do fígado, é a mais freqüente alteração do órgão também conhecida como esteatose ou esteato-hepatite, está presente em indivíduos obesos, com colesterol, triglicérides elevados ou com diabetes. Por ser uma doença silenciosa, pode ser perigosa, e até mesmo fatal. O acúmulo de gordura no fígado, pode causar cirrose, e em alguns casos até mesmo câncer de fígado. É a alteração no fígado mais freqüente em todo o mundo, ocorrendo em crianças e adultos. Nos EUA, onde a população engordou muito, estando presente em 20% da população geral e em até 40% das pessoas a partir de 50 anos! Sabe-se que a esteato-hepatite acometem crianças acima dos 10 anos de idade, como também adultos situados na faixa etária entre 20 e 60 anos. O sexo feminino é o mais comprometido (60 a 80%); mulheres diabéticas com idade superior a 50 anos teriam um maior risco de desenvolver a doença. É potencialmente reversível, se suas causas forem diagnosticadas e corrigidas. Por outro lado, se progredir e associar a um pouco de inflamação, causa cirrose em 15 a 20% dos casos, ao longo dos anos. Causando cirrose, pode também causar câncer do fígado.
A possibilidade de esteatose torna-se ainda mais preocupante no Brasil, pelo significativo aumento da taxa de crianças e jovens com excesso de peso nos últimos 28 anos, alcançando já 16,7% na faixa de 10 a 19 anos de idade. Isto corresponde a 5,9 milhões de jovens, segundo dados recentes do IBGE. Além disso, 43% dos brasileiros têm excesso de peso, 11% estão obesos, e quase 30% dos adultos são sedentários. Os tratamentos indicados para este tipo de doença são a perda de peso a partir de uma dieta elaborada, os exercícios físicos regulares, moderados e se necessário, correção dos níveis da glicose (se há diabetes), colesterol e triglicérides com a ajuda de medicamentos. Vários outros medicamentos estão sendo pesquisados para o controle da doença gordurosa do fígado. R.A. Saad e colaboradores, cardiologistas da Universidade de Southampton, Inglaterra, descrevem casos de homens obesos que foram submetidos a artroplatia total do joelho, que faleceram por trombose gordurosa, com o fígado em esteatose. Outros autores afirmam que a medicação para tratar a artrite reumatóide, tais como: a cloquina e o metotrexato podem causar a esteatose.

Fonte: Arch Orthop Trauma Surg. 2006 Dec 20;

 

 

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